Dampak Terapi Seni Kelompok dalam Perawatan Kanker Pasca Akut

  

    

    Pengalaman orang dewasa dalam fase perawatan kanker pascaakut. Melibatkan pengumpulan data pada tiga titik waktu: pra, tengah, dan pasca program selama rentang waktu tiga bulan. Wawancara mendalam berbasis seni perorangan, yang diinformasikan oleh Analisis Fenomenologi Interpretatif, diadakan dengan delapan peserta selama tiga periode waktu untuk mengeksplorasi pengalaman dan refleksi mereka tentang program terapi seni dan perannya dalam pemulihan pascakanker mereka. Analisis tematik wawancara menggunaka metode IPA mengungkapkan lima tema menyeluruh: fungsi dinamis metafora visual dalam gambar; bagaimana proses pembuatan seni dan pengalaman dengan berbagai bahan seni mengarah pada wawasan pribadi dan penemuan kembali identitas; bagaimana konfrontasi dengan ketidakpastian mendukung pengembangan versi diri yang baru; peran kelompok dalam mendorong perubahan pribadi; dan peran terapis seni dalam mendukung pengalaman keamanan dan pengembangan hubungan kelompok. Hasil ini juga memperluas bagaimana terapi seni kelompok dalam fase perawatan kanker pascaakut dapat berkontribusi pada pertumbuhan pascatrauma pada penyintas kanker dewasa.

    Menerima diagnosis kanker dan perawatannya diakui sebagai pengalaman yang sangat menegangkan dan berpotensi menimbulkan trauma. Memenuhi kebutuhan kesehatan psikososial pasien kanker selama fase akut dan pasca perawatan tidak hanya mendukung pemulihan dan kualitas hidup, tetapi juga merupakan faktor penting dari praktik perawatan kesehatan yang optimal. Diakui bahwa perspektif multidisiplin adalah kunci untuk menangani seluruh kebutuhan kesehatan orang dengan diagnosis kanker. Secara khusus, intervensi yang mendukung kesejahteraan spiritual, psikologis, emosional, fisik, dan sosial pasien kanker dianggap mendasar bagi praktik terbaik.
Dengan memeriksa kebutuhan perawatan kesehatan khusus pasien dan penyintas kanker, Williams dan Stanton menyoroti perlunya memperhatikan semua fase lintasan kanker. Ross, Townsend, dan Rohan menyoroti kebutuhan khusus penyintas dibandingkan dengan pasien kanker dalam perawatan aktif. Meskipun kemajuan telah dibuat dalam perawatan medis, dengan peningkatan yang nyata dalam kelangsungan hidup, pekerjaan lebih lanjut dapat dilakukan dalam mendukung kebutuhan kesehatan fisik dan mental yang kompleks dari para penyintas kanker.



0197-4556/ 2024 Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier Ltd. Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BY. Dari pasien kanker menjadi orang dengan riwayat kanker. Selama fase ini, orang dapat mengalami hilangnya jaring pengaman yang dirasakan selama intervensi aktif, yang ditandai dengan rutinitas janji temu onkologi yang sering dengan staf pendukung.
Hal ini juga ditandai dengan upaya untuk melanjutkan peran utama dalam hidup, seperti tanggung jawab kejuruan dan perawatan dan sering kali terjadi penurunan dukungan interpersonal dibandingkan dengan fase perawatan aktif. Penelitian dalam penerapan pendekatan berbasis seni untuk mendukung para psikolog intervensi seni akan mendukung kepercayaan dan ketelitian dalam membangun basis bukti formulir penarikan disetujui dan disediakan. Pasien diyakinkan bahwa semua partisipasi bersifat sukarela tanpa berdampak pada perawatan mereka di Rumah Sakit yang terdampak oleh ketidakikutsertaan atau penarikan.
Cancer & Wellness Centre di Melbourne, Australia, dan terdiri dari delapan sesi mingguan yang masing-masing berdurasi 90 menit.
Program Terapi Seni Kelompok dilakukan oleh penulis pendekatan Kontinum Terapi Ekspresif. Karya penting Luzzatto dan Gabriel memberikan panduan untuk pengembangan. Program ini ditinjau oleh terapis seni yang memfasilitasi setiap minggu dan disempurnakan menurut tanggapan peserta. Tabel 1 menguraikan struktur dan konten program terapi seni mingguan. Sesi GAT ke-8; dan delapan minggu setelah program GAT berakhir.
Wawancara berbasis seni ketiga dilakukan 8 minggu setelah berakhirnya program terapi seni kelompok untuk memberikan waktu yang cukup untuk refleksi tentang dampak pengalaman terapi seni, sambil menghormati kebutuhan pasien kanker untuk melanjutkan hidup mereka. Wawancara dilakukan dengan menggabungkan proses wawancara berbasis seni. Penerapan perspektif longitudinal dipilih untuk memeriksa potensi dampak atau perubahan yang bertahan lama dari waktu ke waktu yang diakibatkan oleh program GAT.
Metode wawancara: Peserta didorong untuk membenamkan diri kembali dalam pengalaman hidup mereka dari sesi-sesi tersebut dengan meninjau karya seni masing-masing dari program kelompok. Pewawancara adalah seorang seniman dan terapis seni dengan pengalaman klinis di sektor perawatan kanker. Wawancara bersifat semi-terstruktur dan terbuka dengan orientasi pada gambar peserta. Penyelidikan tersebut mencakup refleksi tentang pengalaman membuat, pilihan bahan, dan makna gambar bagi setiap pembuat. Tidak ada satu pun gambar

TUJUAN
Penelitian ini bertujuan untuk memahami peran program terapi seni kelompok terstruktur yang difasilitasi oleh terapis seni terdaftar, dari perspektif pengalaman hidup orang dewasa dalam fase perawatan pascaakut dari pemulihan kanker.
Program Terapi Seni Kelompok.
Penelitian ini menggunakan metode wawancara terbuka berbasis seni yang ditetapkan dalam kerangka fenomenologis interpretatif.
Konteks penelitian dan bagaimana hal ini dapat menginformasikan pemahaman kita tentang relevansinya untuk perawatan kanker pascaakut.
Metode wawancara dilakukan pada tiga titik waktu.
Ukuran sampel ditentukan sebagai cukup untuk menjawab tujuan penelitian menggunakan desain longitudinal tiga wawancara. Pasien kanker dewasa yang memenuhi syarat yang berbahasa Inggris dan dalam fase perawatan pascaakut, setelah intervensi medis utama, direkrut oleh pusat perawatan kanker spesialis di Melbourne, Australia. Semua partisipan adalah keturunan Anglo-Eropa.
Persetujuan etika diberikan oleh Austin Health dan Komite Etik Penelitian Manusia Universitas La Trobe. Domain Jaringan Perawatan Kanker Spesialis Austin Health didukung dengan menghubungi peserta yang berpotensi cocok. Cat akrilik, cat kecil, pastel kapur, kuas, gunting, lem, kertas berwarna dan kertas kartrid. Cat akrilik Bahan seni lain yang tersedia Pensil warna, pastel minyak, cat air & cat akrilik, cat kecil, pastel kapur, kuas, Pilihan bahan seni. Tanah liat yang dijelaskan atau ditafsirkan oleh para peneliti terpisah dari interpretasi yang dibuat oleh pembuat seni peserta, sejalan dengan metode analisis fenomenologis interpretatif. Tema-tema oleh peserta individu dan kemudian tema-tema tersebut umum di seluruh set data. Analisis tematik dilakukan secara terpisah oleh penulis Fenner dan tasi dan tinjauan berkembang dalam upaya untuk mengidentifikasi tema-tema akhir. Dengan demikian, semua data dikodekan secara manual melalui wawancara, yang menghasilkan tema-tema peserta individu. Semua tema individual dari setiap blok wawancara kemudian dianalisis untuk tema-tema umum di seluruh kumpulan data wawancara tersebut, yang menghasilkan tiga set tema umum bagi kelompok peserta. Pengurangan akhir terhadap tema-tema umum di tiga titik waktu wawancara menghasilkan lima tema menyeluruh yang disajikan di bawah ini.
Tema akhir.

Fungsi dinamis gambar
Metafora visual yang tertanam dalam karya seni menimbulkan rasa kedekatan, penerimaan, penyembuhan, harapan, dan pemberdayaan yang mengarah pada penciptaan makna dan transformasi.
Membuat dan berpikir mengarah pada wawasan baru dan penemuan kembali identitas.

Temuan

Temuan dari studi mendalam kecil ini lebih jauh dalam pemahaman kita tentang bagaimana pembuatan seni, dan terapi seni kelompok khususnya, dapat memberikan manfaat potensial bagi orang-orang dalam menyesuaikan diri dengan kehidupan pasca perawatan kanker akut. Ukuran sampel yang kecil memungkinkan penyelidikan mendalam yang membahas pengalaman peserta selama tiga titik waktu; selama dan setelah program yang menghasilkan kekayaan pengalaman, serta informasi tentang perubahan pengalaman selama program berlangsung, dan tindak lanjut pascaprogram.
Lima tema disuling dari pengalaman individu yang di dalamnya tertanam dua dimensi yang berbeda, tetapi tidak terpisahkan. Tema-tema ini meliputi hasil pengalaman hidup untuk tahap-tahap pemulihan peserta serta bagaimana dampak ini dicapai dengan menggunakan pengalaman seni kelompok. Dalam pengertian ini, tema-tema mengarahkan kita pada manfaat manusia serta aspek-aspek proses terapi seni yang memainkan peran penting dalam mencapai hasil tersebut dari perspektif peserta.
Tema-tema tersebut disajikan dalam Tabel 2. Berbeda dengan yang ditemukan dalam banyak studi kualitatif di mana tema-tema disajikan sebagai kode atau topik, bentuk yang digunakan di sini telah dibangun sesuai dengan metode IPA di mana pengalaman hidup dan makna adalah yang terpenting.
Di samping setiap tema terdapat pernyataan singkat tentang konsep utama yang tertanam dalam tema tersebut. Contoh-contoh dari transkrip memberikan bukti dari akun orang pertama yang merupakan blok bangunan untuk hasil. Semua peserta diidentifikasi menggunakan nama samaran dan bukti dalam contoh yang diberikan diambil dari data di tiga tahap wawancara.
Temuan ini mengidentifikasi hasil positif termasuk penerimaan pengalaman kanker, rasa penyembuhan, harapan, dan pemberdayaan, serta kemampuan untuk menciptakan makna pribadi yang baru. Wawasan dicapai yang mengarah pada penemuan kembali identitas dan peningkatan rasa ketahanan.
Konfrontasi dengan ketidakpastian hidup dengan kanker yang diterangi oleh pembuatan seni memiliki efek memperkuat dan memperkuat kepercayaan diri pribadi. Individu mulai menganggap diri mereka sebagai orang kreatif yang membangun pemahaman yang lebih kompleks dan multidimensi tentang apa artinya mengalami kanker. Hal ini diungkapkan sebagai proses transformatif oleh beberapa orang. Kesejahteraan diperkuat oleh pengalaman berbagi dan belajar dari orang lain yang perspektifnya yang berbeda secara paradoks memperkuat perasaan pengetahuan dan pemahaman bersama. Rasa aman dalam kelompok dan dalam proses mengekspresikan diri dalam seni yang terkadang menantang, dapat diakses melalui fasilitasi yang terampil dari terapis seni. Meskipun ini merupakan hasil gabungan dari penelitian, setiap tema yang disajikan di sini menekankan dimensi unik pada pengalaman seni kelompok, yang memperluas informasi. Desain sesi disusun menggunakan panduan topik dan materi.

Sama seperti cara kita merawat penderita kanker yang semakin memperhatikan pengalaman diri secara menyeluruh daripada hanya tubuh, para peneliti telah mencatat bahwa trauma yang umumnya dikaitkan dengan pengalaman kanker juga dapat menjadi katalisator bagi berbagai bentuk pertumbuhan yang berbeda dan terkadang tidak terduga.
Pertumbuhan pascatrauma dalam perawatan kanker pascaakut menanggapi sifat kontingen pengalaman manusia. Ketidakpastian yang dipicu oleh pengalaman hidup dengan kanker mendorong para peserta untuk secara kreatif mengubah beberapa cerita yang mereka andalkan untuk memahami dunia mereka. Marilyn menjelaskan hal ini, »Ada cerita di balik gambar dan itu tidak jelas. Dan itu tidak jelas sampai Anda mendengarnya.« Deskripsi ini menunjukkan bahwa gambar tersebut menyimpan lapisan narasi yang mungkin tidak jelas bahkan bagi pembuat gambar sampai saat mereka siap atau didukung untuk melihat, mengenali, dan mungkin diubah oleh kesadaran baru. Mengklaim dan mengintegrasikan cerita pribadi yang penuh dengan makna dengan cara ini menunjukkan kemungkinan Pertumbuhan Pasca Trauma terjadi pada para peserta. »Ini seperti menyatukan kembali semua bagian dalam bentuk yang lebih kuat« . Pertumbuhan Pasca Trauma muncul sebagai hasil dari perjuangan yang berkelanjutan untuk mengatasi perubahan yang diciptakan oleh peristiwa kehidupan yang traumatis. Pelopor teori tersebut, Tedeschi dan Calhoun mengakui bahwa PTG bukan hanya hasil tetapi juga sebuah proses, yang secara paradoks mungkin memerlukan pengalaman mengingat apa yang hilang, untuk mempertahankan pengalaman pertumbuhan yang terkait dengan apa yang telah diperoleh. Uraian Marilyn tentang prosesnya menunjukkan bahwa fungsi dinamis gambar membuka kemungkinan terciptanya untaian kontinuitas baru melalui proses pembuatan karya seni, karena seiring waktu para peserta diundang untuk menguraikan dan menggabungkan berbagai cerita yang muncul ke dalam "narasi kehidupan yang berkelanjutan dan koheren" mereka sendiri.
Para peserta dalam penelitian ini menemukan dan memanfaatkan peluang untuk pertumbuhan pascatrauma.
Para fasilitator sangat membantu, misalnya, jika Anda buntu. Saya merasa sangat sulit untuk menuliskan topik di atas kertas... Saya mulai panik, "Saya ingin semuanya sempurna. Saya mulai panik dan tidak dapat melakukan apa pun. Lalu mereka datang dan, katakanlah, mengatakannya dengan cara yang berbeda sehingga menjadi sedikit lebih mudah

 Langkah besar dalam perawatan kanker dengan perawatan biomedis yang terus membaik telah menyebabkan tingkat kesintasan meningkat. Namun, para peserta dalam penelitian ini mengungkapkan bahwa fokus pada tubuh daripada orangnya masih dapat mendominasi perhatian klinis. Pengalaman yang terwakili dalam penelitian ini menunjukkan nilai dalam memandang kesehatan sebagai sesuatu yang lebih dari sekadar tidak adanya penyakit. Dengan menggunakan intervensi psikososial terapi seni dalam konteks perawatan kanker, perawatan mampu bergerak melampaui perspektif tubuh sebagai fungsi dan instrumen menuju perspektif pembuatan makna dan kualitas pengalaman hidup yang kritis.
Studi ini juga menarik perhatian pada manfaat yang diberikan melalui keterampilan dan keahlian terapis seni yang terlatih, sebuah penekanan yang tidak ada dalam banyak studi sebelumnya dan telah diidentifikasi sebagai prioritas dalam membangun basis bukti yang ketat untuk terapi seni dengan populasi yang beragam. Peserta menggambarkan nilai perasaan terkendali dan aman dalam lingkungan pembuatan seni yang dikelola dengan cermat di mana pengalaman sebelumnya serta dinamika interpersonal dikelola dengan aman.
    Mengambil sudut pandang longitudinal pengalaman individu dan dalam kerangka waktu proses seni saja. Manfaat psikososial dari intervensi terapi seni berbasis kelompok untuk orang dengan diagnosis kanker telah dibahas dalam sekelompok kecil studi. Studi saat ini membuka jalan baru dengan menonjolkan pengalaman hidup peserta dalam proses terapi seni kelompok dan dalam mengeksplorasi pemahaman peserta tentang bagaimana proses ini berkontribusi pada kesejahteraan dan pengalaman mereka dalam perjalanan kanker dari waktu ke waktu, menambah kedalaman lebih lanjut pada topik tersebut.